医生们对世界首例眼睛移植手术的结果感到“非常惊讶”,尽管患者无法从捐赠的器官中看东西。
亚伦·詹姆斯是一名高压电线工人,他在2021年6月遭遇7200伏的电击后幸免于难,失去了左脸的大部分,包括鼻子、嘴唇、门牙和眼睛,以及左臂。
这位42岁的阿肯色州人,10年的退伍军人在2023年5月接受了21个小时的手术,他接受了半脸移植手术,其中包括一只完整的眼睛,捐赠者是一名30多岁的脑死亡男性。
这是医学史上第一次进行全眼移植,移植了视网膜、视神经和一些血管。
进行这项开创性工作的科学家和医生在医学杂志《美国医学会杂志》(Jama)上提供了这项手术的最新进展,称移植手术没有遭到排斥,这在以前是从未发生过的。
美国纽约大学朗格尼医疗中心Hansjorg Wyss整形外科主任爱德华多·罗德里格斯说:“我们真的很惊讶亚伦的康复,没有排异反应。”
他们补充说,虽然詹姆斯无法看到移植器官外的东西,但有早期功能的迹象,视网膜对光线有反应,表明大脑正在接收来自眼睛的一些微弱信号。
医生说,这增加了希望,有一天,可以通过全眼移植来恢复视力。
汉斯约尔格·威斯医院的研究主任兼副教授丹尼尔·J·塞拉迪尼说:“考虑到亚伦术后的表现,他的功能和外表都很好,整件事都是一项巨大的成就。”
科学家们说,在这种手术中,保持血液流向眼睛及其脆弱组织是一个特别的挑战,同时还要确保视网膜保持对光的敏感性,确保神经足够健康,能够向大脑发送信息。
作者写道,为期一年的检查显示了“一些潜在的积极发现”,包括眼睛本身的血压良好以及血液供应充足。
斯坦福大学拜尔斯眼科研究所(Byers Eye Institute at Stanford University)的眼科学教授兼主席杰弗里·戈德堡(Jeffrey Goldberg)没有参与这项手术,他说,对詹姆斯大脑的核磁共振扫描显示,来自眼睛的一些信号到达了大脑的视觉皮层。
戈德堡说,让供体眼睛的视神经与患者的大脑沟通是阻止眼部移植的“最大障碍”,它不仅仅是为了美观,而且还能恢复视力。
他说,这个案例研究是“一个诱人的数据点”,有望在未来的眼睛移植中实现这一目标。
戈德堡在同样发表在《美国医学会杂志》上的一篇评论文章中写道:“尽管有一些警告,这个案例作为一个开幕活动带来了兴奋和热情,在通往下一个科学进步的道路上重振了这一崇高目标的动力。”
尽管他的左眼看不见东西,詹姆斯说他“很荣幸能成为零号病人”。
“我一生中最具变化的一年”
“当我从手术中醒来时,我记得的第一件事就是能够闻到气味,因为在那之前,我没有鼻子,所以我闻不到,这也意味着我尝不到任何东西,”他说。“这是我一生中最具变化的一年。
“我得到了第二次机会,我没有把任何一刻视为理所当然。我已经恢复了我的生活质量,我知道这是在帮助未来患者的道路上迈出的一步。”
詹姆斯在事故中也失去了左臂,现在戴着假肢,他说自从手术后,他“基本上恢复了正常人的样子,做着正常的事情”。
与丈夫结婚20多年的39岁妻子梅根·詹姆斯(Meagan James)说,两年来她第一次亲吻丈夫的嘴唇,这是她激动的时刻。
她说:“能把它找回来真的很特别。”
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